WHO saattaa julistaa jo julisti tänään ympäri maailmaa leviävän sikainfluenssan pandemiaksi. Pandemia olisi on ensimmäinen 40 vuoteen. Kirjoitin taudista jo huhtikuun lopulla, jolloin se oli vasta aluillaan ja esiintyi ainoastaan Meksikossa.

Mikä on influenssapandemia ja mitä se tarkoittaa?

Pandemia tarkoittaa että vaarallinen influessaepidemia leviää vapaasti monissa maissa vähintään kahdella eri mantereella. Itseasiassa pandemian määritelmää ollaan tarkastamassa juuri sikainfluessan takia.

Onko influenssa A (H1N1) eli sikainfluenssa vaarallinen?

On ja ei. WHO:n virallisesti vahvistamia tapauksia oli tänään 27 737. Lieviä tapauksia on luultavasti enemmän, koska niistä näytteet eivät monesti päädy laboratorioihin. Tautiin on WHO:n mukaan kuollut 141 ihmistä. Kuolemista 106 on Meksikossa ja 27 Yhdysvalloissa. Eli tällä hetkellä kuolleisuus on n. 0,5 prosenttia. Eli 1/200 sairastuneesta kuolee.

Se on vähemmän kuin tavallisessa kausi-influenssassa. Siihen menehtyy vuosittain 250000-500000 ihmistä maailmanlaajuisesti, Suomessakin kuolee satoja. Kaikki eivät sairastu ja influenssaltakin voi suojautua ihan kotikonstein. Suosittelen lisäksi ostamaan varokeinoksi apteekeissa myytävää käsien desinfiointiainetta.

Virus voi muuntua tappajaksi

Espanjantauti, joka riehui maailmalla 1918-20, on tuhoisin pandemia sataan vuoteen. Se tappoi arviolta vähintään 30 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa, Suomessa kuoli tuhansia. Arviot vaihtelevat 30-100 miljoonan kuolleen välillä. Kannattaa ottaa huomioon että ihmisiä oli silloin paljon vähemmän kuin nykyään eli arviolta n. 1.8 miljardia. Espanjantauti tappoi siis 1,6-5,5% % maailman väestöstä, riippuen arviosta. Mitä se tarkoittaisi nykyään?

Maailman väkiluku on nyt vajaat 7 miljardia ja virus leviää paljon nopeammin ja tehokkaammin kuin 90 vuotta sitten. 1,6 % nykyään tarkoittaisi noin 112 miljoonaa kuollutta, 5,5 % 350 miljoonaa uhria. Mutta pitää myös muistaa että nykyään ainakin länsimainen yhteiskunta on paljon paremmin varustautunut pandemiaan ja käytössä on tehokkaat lääketieteelliset keinot taudin voittamiseksi.

Nyt pandemiaksi levinnyt sikainfluenssa on rakenteeltaan samanlainen kuin espanjantauti H1N1. Espanjantauti alkoi leviämään todennäköisesti Yhdysvalloissa maaliskuussa 1918.

Espanjantauti esiintyi muutaman kuukauden väliajoin puhkeavina epidemia-aaltoina. Kevään ja kesän 1918 aalto oli yleisesti lievä, sairastuvuus oli runsasta, mutta kuolleisuus vähäistä. Kesän aalto oli kuitenkin vasta esimakua siitä, mitä seurasi syksyllä.

On todennäköistä, että loppukesällä 1918 espanjantaudin influenssavirus muuntui tappajavirukseksi, joka levisi räjähdyksenomaisesti, ilmaantuen lähes yhtäaikaa kolmessa merkittävässä satamakaupungissa Ranskassa, Yhdysvaltojen itärannikolla ja Afrikan länsirannikolla. Loppuvuoteen 1918 mennessä influenssa oli tavoittanut lähestulkoon kaikki asutut alueet maapallolla säästäen vain joitakin saaria ja syrjäisiä kolkkia. Tämä influenssa-aalto oli todennäköisesti maailman siihenastisen tautihistorian aidoin pandemia. Kolmas aalto vyöryi maailmalla keväällä 1919, ja viimeinen, neljäs aalto, tammi-helmikuussa 1920.

Espanjantauti oli poikkeuksellisen dramaattinen influenssapandemia. Se tappoi myös nuoria ja vahvoja, 25-35-vuotiaita, kun yleensä influenssan uhrit ovat vanhuksia tai kroonisista sairauksista kärsiviä. Ihmiset kuolivat rajuun keuhkokuumeeseen jopa parissa päivässä. Espanjantautivirus eteni hanakasti keuhkoihin asti, kun tavallisesti influenssavirukset eivät etene ylähengitysteitä syvemmälle. Osa kuolemista aiheutui jälkitaudeista, esimerkiksi sydäntulehduksesta tai bakteerin aiheuttamasta keuhkokuumeesta. Espanjantaudin aiheutti ilmeisesti geneettisesti täysin uudentyyppinen ärhäkkä virus, jota vastaan koko maapallon väestö oli suojaton.

Jos sikainfluenssa toimii kuten vuoden 1918 espanjantauti, sairastavuusaste on noin 25 prosenttia ja tapauskuolleisuus 1,9 prosenttia. Se voi toimia myös kuten vuoden 1957 aasialainen, joka sairastutti joka kolmannen ihmisen, mutta tappoi maailmalla huomattavasti espanjantautia vähemmän eli 1,5 miljoonaa ihmistä. Joka tapauksessa, jos sikainfluenssa muuntuu (toivottavasti ei) mutta jos, niin Suomi  ja koko maailma on pulassa.

Tilanne ei vielä ole haudanvakava, mutta en silti asiaa vähättelisikään koska tilanne voi olla loppukesästä aivan toinen.

Lisätietoja:

Sosiaali- ja terveysministeriö – Influenssa A
WHO Influenssa A in english

Be Sociable, Share!


Lisää aiheesta: